Encefalita transmisă de căpușe

Ce este encefalita virală transmisă de căpușe?

Encefalita virală transmisă de căpușe este o boală infecțioasă acută caracterizată în primul rând prin afectarea sistemului nervos central. Consecințele sale pot varia de la recuperarea completă până la complicații grave care pot duce la invaliditate, deces sau afectare neurologică pe termen lung chiar și după ce infecția inițială a fost depășită.

Acest virus aparține familiei de flavivirus (Flaviviridae) și are trei tipuri principale (subtipuri):

1. Orientul Îndepărtat.
2. Europa Centrală.
3. Meningoencefalita virală cu două valuri.

Boala se manifestă sub mai multe forme:

1. febril (reprezintă aproximativ 35-45% din cazuri).
2. Meningeală (aproximativ 35-45% din cazuri).
3. Forma focală, care poate include diverse combinații de leziuni ale creierului și măduvei spinării (aproximativ 1-10% din cazuri).

La 1-3% dintre cei care și-au revenit după boală, boala devine cronică. După recuperarea de la infecția inițială, unii pacienți prezintă complicații neurologice pe termen lung. Aproximativ 40% dintre supraviețuitori se confruntă cu sindromul de postencefalită reziduală, care are un impact semnificativ asupra sănătății. La persoanele în vârstă, boala este mai des severă.

Rata mortalității prin encefalita virală transmisă de căpușe de tip central-european este de aproximativ 0,7-2%, în timp ce rata mortalității din forma Orientului Îndepărtat a acestei boli poate ajunge la 25-30%.

Cum te poți infecta cu encefalită virală transmisă de căpușe?

Virusul encefalitei transmise de căpușe se transmite la om în principal prin mușcăturile de căpușe Ixodes infectate, cum ar fi Ixodes persulcatus și Ixodes ricinus. Infecția este posibilă și prin contactul cu animale precum câini, pisici, precum și oameni, și anume prin îmbrăcăminte, plante, ramuri și alte obiecte. Virusul poate pătrunde în organism și prin frecare mecanică a pielii, punând presiune pe căpușă sau zgâriind locul mușcăturii.

Infecția este posibilă și prin consumul de lapte crud de capră, în care virusul poate fi prezent în lapte în perioada de activitate a căpușelor. Trebuie remarcat faptul că există posibilitatea de infectare prin laptele de vacă.

Toți oamenii sunt întotdeauna expuși riscului de îmbolnăvire, indiferent de vârstă și sex. Cu toate acestea, există un risc deosebit de mare de infecție pentru oamenii care lucrează în pădure, cum ar fi lucrătorii forestieri, grupurile de explorare geologică, constructorii de drumuri și căi ferate, conducte de petrol și gaze, linii electrice, precum și turiști și vânători. Locuitorii orașului sunt expuși riscului de infectare în pădurile suburbane, parcurile forestiere și terenurile de grădină.

Căpușele se hrănesc cu o varietate de animale, inclusiv specii agricole (vaci, oi, capre, cai, cămile), domestice (câini, pisici) și sălbatice (rozătoare, iepuri de câmp, arici și altele), care pot servi ca un rezervor temporar al virus.

Perioada de activitate a acestor căpușe în natură începe primăvara și durează până în octombrie, numărul maxim de căpușe observat în prima jumătate a verii. Ei trăiesc în cea mai mare parte în terenuri arabile vechi, terenuri virgine, centuri forestiere, grădini de fân și biotopuri umede, cum ar fi zonele de coastă ale corpurilor de apă.

Care sunt principalele simptome ale encefalitei transmise de căpușe?

Perioada de incubație, de la momentul infecției până la primele manifestări clinice, este de obicei de aproximativ 7-12 zile, dar poate varia de la 1 la 30 de zile. Uneori, în această perioadă, apar precursori ai bolii, precum starea generală de rău, slăbiciune a mușchilor membrelor și gâtului, amorțeală a pielii feței, dureri de cap, insomnie și greață.

Boala debutează brusc cu o creștere a temperaturii corpului la 38–40°C, semne de intoxicație (slăbiciune severă, oboseală, tulburări de somn) și simptome de iritare a membranelor creierului (greață, vărsături, dureri de cap severe, incapacitate de a apăsa). bărbia la piept). Apar letargia, vagitatea conștiinței, roșeața feței, gâtului și jumătatea superioară a corpului. Pacientul poate simți durere în mușchii întregului corp, mai ales acolo unde ulterior vor fi observate tulburări de mișcare și poate exista și amorțeală în zone ale pielii sau o senzație de târăre, arsuri și alte senzații neplăcute.

Pe măsură ce boala se dezvoltă, apar principalele simptome care îi determină forma. Cel mai adesea, encefalita transmisă de căpușe se manifestă în următoarele variante clinice:

1. Forma febrilă, însoțită de intoxicație generală, dar fără afectare a sistemului nervos. Rezultatul este de obicei o recuperare rapidă.
2. O formă cu leziuni ale membranelor creierului, care se manifestă prin dureri de cap severe, amețeli, greață și vărsături, nu inferioare tratamentului, precum și fotofobie și letargie. Temperatura corpului rămâne ridicată, iar febra durează 7-14 zile. Prognosticul este de obicei favorabil.
3. O formă cu afectare a membranelor și substanței creierului, însoțită de mișcări afectate la nivelul membrelor, paralizie, precum și tulburări de vedere, auz, vorbire și înghițire. Uneori apar convulsii. Recuperarea este lentă, iar tulburările de mișcare pe tot parcursul vieții rămân adesea.
4. O formă cu afectare a măduvei spinării, manifestată prin tulburări de mișcare la nivelul mușchilor gâtului și ai membrelor.
5. O formă cu afectare a rădăcinilor și fibrelor nervoase, însoțită de tulburări ale sensibilității și mișcării la nivelul membrelor.

Se distinge separat encefalita transmisă de căpușe cu un curs cu două valuri de febră. Prima creștere a temperaturii trece relativ ușor cu simptome de intoxicație și iritare a meningelor, iar a doua (după o pauză de două săptămâni) cu o dezvoltare completă a tabloului clinic cu semne de afectare a sistemului nervos. Prognosticul, însă, este de obicei favorabil, deși trecerea la stadiul cronic este posibilă. Encefalita transmisă de căpușe la copii apare cel mai adesea sub formă de febră sau cu semne de deteriorare a membranelor creierului. Imunitatea la virus după encefalita transmisă de căpușe rămâne de obicei pe tot parcursul vieții.

Cum să te protejezi de encefalita virală transmisă de căpușe?

Sistemul de măsuri preventive include măsuri de prevenire a atacurilor de căpușe și de prevenire a bolilor speciale. O atenție deosebită este acordată prevenirii personale, care constă în respectarea atentă la măsuri simple și accesibile. Aceste măsuri au fost aplicate de mai multe ori și și-au dovedit eficiența. Una dintre cele mai simple și mai fiabile metode de protecție personală este purtarea corectă a îmbrăcămintei obișnuite, transformându-le în îmbrăcăminte de protecție. Pentru a face acest lucru, trebuie să fixați gulerul și manșetele, să puneți cămașa în pantaloni, iar pantalonii în cizme.

Prevenție nespecifică

Este important să ne amintim că căpușele ixodide pot transporta diferiți agenți infecțioși care pot provoca boli la oameni.

Borrelioza transmisă de căpușe (boala Lyme), cauzată de spirocheta Borrelia burgdorferi, este larg răspândită în Federația Rusă. Aria de distribuție a acestei infecții este mult mai largă decât cea a encefalitei transmise de căpușe, acoperind în prezent 72 de entități constitutive ale Federației Ruse, inclusiv teritoriul Moscovei și regiunea Moscovei. În prezent, nu există medicamente specifice pentru prevenirea borreliozei transmise de căpușe.

Având în vedere posibilul pericol, este important să luați măsuri de precauție, să alegeți îmbrăcămintea potrivită și să folosiți echipamente de protecție suplimentare, cum ar fi repellente, acaricide și altele.

Precauții generale

Dacă vă aflați într-o zonă de risc, este important ca îmbrăcămintea să împiedice pătrunderea căpușelor și, în același timp, să faciliteze detectarea acestora:

— Gulerul cămășii trebuie să se potrivească perfect pe corp, de preferință folosind o jachetă cu glugă.
- Cămașa trebuie să fie băgată în pantaloni și să aibă mâneci lungi, iar manșetele mânecilor trebuie să se potrivească perfect pe corp.
— Pantalonii trebuie înfășurați în cizme sau cizme, iar șosetele trebuie să aibă elastic strâns.
— Este recomandabil să vă acoperiți capul și gâtul cu o eșarfă sau șapcă.
— Îmbrăcămintea trebuie să aibă o culoare deschisă, uniformă.
— Pentru plimbările în pădure, salopetele de diferite tipuri sunt cele mai potrivite.
— Sunt necesare autoexaminări regulate și reciproce pentru a identifica căpușele atașate. După ce ați mers în pădure, este important să vă dați jos hainele, să le scuturați și să vă inspectați corpul.

Nu este recomandat să aduceți în cameră plante proaspăt culese, îmbrăcăminte exterioară și alte articole care pot conține căpușe. Câinii și alte animale de companie trebuie, de asemenea, examinate. Dacă este posibil, evitați să stați sau să vă culcați pe iarbă. Atunci când alegeți un loc unde să campați sau să petreceți noaptea în pădure, este mai bine să preferați zonele fără vegetație iarbă sau să alegeți pădurile uscate de pin pe soluri nisipoase.

repelente

Pentru a proteja împotriva căpușelor, se folosesc substanțe repellente, așa-numitele repellente, care sunt folosite pentru a trata zonele expuse ale pielii.

Alegerea unui repellent potrivit este determinată, în primul rând, de compoziția și ușurința în utilizare.

În conformitate cu recomandările internaționale, cea mai mare preferință este acordată repellenților care conțin dietiltoluamidă (DEET) în concentrație de 30-50%. Produsele care conțin mai mult de 50% DEET nu sunt necesare. Repelentele cu 20% DEET sunt eficiente timp de 3 ore, iar cele cu 30% sau mai mult sunt eficiente până la 6 ore. Repelentele pe bază de DEET sunt sigure pentru femeile însărcinate și care alăptează, precum și pentru copiii cu vârsta peste 2 luni. Înainte de utilizare, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile.

Atunci când utilizați repellente, trebuie respectate câteva reguli:

— Repelentul se aplică numai pe pielea expusă.
— Este necesar să utilizați o cantitate suficientă de medicament (cantitățile excesive nu măresc proprietățile de protecție).
— Nu aplicați repellent pe tăieturi, răni sau piele iritată.
— După întoarcere, se recomandă să spălați repelentul de pe piele cu apă și săpun.
— Când utilizați un aerosol, nu îl pulverizați în spații închise și nu îl inhalați.
— Aerosolul nu trebuie pulverizat pe față: trebuie pulverizat pe mâini și mânjit ușor pe față, evitând zona ochilor și a gurii.
— Când folosește repellent la copii, un adult trebuie să aplice mai întâi medicamentul pe mâini și apoi să îl distribuie cu atenție asupra copilului; Evitați zona ochilor și gurii copilului și reduceți cantitatea aplicată în jurul urechilor.
- Nu trebuie să puneți repellent pe mâinile copilului dumneavoastră, deoarece copiii au tendința de a le pune adesea în gură.
— Se recomandă ca adulții să aplice ei înșiși repelent unui copil sub 10 ani, în loc să încredințeze această procedură copilului însuși.
— Repelentele nu trebuie ținute la îndemâna copiilor.

acaricide

Acaricidele sunt substanțe care au un efect paralizant asupra căpușelor. Aceste medicamente sunt utilizate pentru a trata îmbrăcămintea. În prezent, produsele care conțin alfametrin și permetrin sunt utilizate pe scară largă.

Dezinsecția se efectuează în focare naturale, precum și în afara acestora, folosind preparate insecticide. Acest lucru se aplică locurilor în care pasc animalele de fermă, precum și zonelor din jurul centrelor de recreere. Căpușele colectate sunt distruse fie prin turnarea kerosenului, fie prin ardere.

Prevenirea specifică

De la ultima mea actualizare, există mai multe vaccinuri disponibile care sunt eficiente împotriva diferitelor tipuri de encefalită virală. Unele dintre acestea includ vaccinuri împotriva encefalitei transmise de căpușe, encefalitei japoneze și altele. Vaccinurile împotriva encefalitei transmise de căpușe, cum ar fi Encepur și TicoVac, s-au dovedit eficiente și sunt utilizate pe scară largă în Rusia și Europa. Pentru informații specifice despre cele mai eficiente vaccinuri în prezent, cel mai bine este să consultați cercetările medicale și recomandările organizațiilor locale de sănătate.

Ce ar trebui să fac dacă sunt mușcat de o căpușă?

Dacă sunteți mușcat de o căpușă, ar trebui să o îndepărtați imediat. Pentru a îndepărta căpușa, utilizați o pensetă sau un agent special de îndepărtare a căpușelor. La îndepărtare, încercați să nu strângeți corpul căpușei pentru a evita transmiterea unor posibile infecții. După îndepărtare, tratați zona mușcată cu un antiseptic. Acordați atenție simptomelor bolilor transmise de căpușe, cum ar fi febră, erupții cutanate, dureri de cap, slăbiciune musculară și altele. Dacă apar simptome suspecte, consultați un medic.

Recomandări pentru a elimina singur căpușele

Ar trebui să folosiți pensete sau degete învelite în tifon pentru a prinde căpușa cât mai aproape de părțile bucale. La extracție, rotind parazitul în jurul axei sale, este necesar să-l țineți perpendicular pe suprafața mușcăturii și să faceți mișcări ușoare. Dacă capul căpușei se desprinde, acesta trebuie îndepărtat cu un ac steril sau lăsat până când este îndepărtat în mod natural. Este important să evitați strângerea corpului căpușei pentru a nu provoca scurgerea conținutului în rană. După îndepărtarea căpușei, se recomandă tratarea locului mușcăturii cu tinctură de iod sau alcool. Nu trebuie să vă folosiți dinții pentru a îndepărta o căpușă pentru a evita o posibilă infecție prin gură. Asigurați-vă că vă spălați bine mâinile cu săpun după îndepărtarea unei căpușe pentru a preveni intrarea posibilei infecții prin microfisuri ale pielii.

Diagnosticul encefalitei transmise de căpușe

Pentru a diagnostica encefalita transmisă de căpușe, este necesar să se confirme faptul de aspirare a căpușelor și să se stabilească endemicitatea zonei pentru encefalita transmisă de căpușe. Medicul efectuează o examinare amănunțită a pacientului, inclusiv o analiză neurologică completă, pentru a exclude alte boli infecțioase și neinfecțioase care sunt însoțite de simptome similare.

Diagnosticul de laborator al encefalitei transmise de căpușe include determinarea titrului de anticorpi IgM și IgG la virusul encefalitei transmise de căpușe în timp.

Ce medic ar trebui să mă adresez dacă suspectez o encefalită transmisă de căpușe?

Dacă bănuiți encefalită transmisă de căpușe, trebuie să contactați un neurolog sau un specialist în boli infecțioase pentru consultație și tratament suplimentar.

Tratamentul, complicațiile și prevenirea encefalitei transmise de căpușe

Tratamentul complicațiilor cauzate de encefalita transmisă de căpușe se efectuează de obicei ținând cont de simptomele și severitatea stării pacientului. Aceasta poate include utilizarea de antivirale, antibiotice și medicamente pentru a reduce inflamația și a ameliora simptomele. Tehnicile de reabilitare și îngrijirea de susținere pot fi, de asemenea, utilizate pentru a restabili funcția corpului.

Prevenirea encefalitei transmise de căpușe include utilizarea de repelente, îmbrăcăminte de protecție, acaricide și vaccinări. Vaccinarea este considerată eficientă în prevenirea bolii la persoanele care trăiesc sau călătoresc în regiuni endemice. În plus, este important să evitați contactul cu căpușe, să vă inspectați cu atenție corpul după ce ați mers în pădure și să urmați măsurile preventive descrise în recomandările pentru prevenirea mușcăturilor de căpușe.